Olycksfallsförsäkringar

En olycksfallsförsäkring kan ge ersättning om du råkar ut för ett olycksfall. Du kan få ersättning från flera försäkringar för samma skada. 

Försäkringsbolagen definierar ett olycksfall som en plötslig, oförutsedd och yttre händelse. Förslitningsskador eller åldersförändringar ersätts inte. Ersättningarna baseras bland annat på vilket försäkringsbelopp du valt.

Innehållet i försäkringarna varierar men du kan till exempel få ersättning för:

  • ärr
  • kostnader i samband med vård
  • bestående kroppsskada eller arbetsoförmåga.

Att tänka på

Jämför olycksfallsförsäkringar

Vad är ett olycksfall?

För att något som du råkar ut för ska anses vara ett olycksfall krävs det enligt försäkringsvillkoren att fyra kriterier är uppfyllda: kroppsskada, plötslig, ofrivillig och yttre händelse.

Försäkringsbolagen definierar ett olycksfall som en "kroppsskada som du drabbas av genom en plötslig yttre händelse, det vill säga ett utifrån kommande våld mot kroppen". Även om försäkringsbolagen förklarar att en rad olika faktorer måste vara uppfyllda för att det ska anses vara ett olycksfall så kan det ändå vara svårt att skilja på en olycksfallsskada och en vanlig skada.

Om du exempelvis får en muskelbristning när du är ute och springer anses det inte vara ett olycksfall. Om du däremot snubblar på en sten och skadar foten så är det en olycksfallsskada. Det har att göra med att stenen i det senare fallet utgör den yttre händelse som saknas i det första exemplet.

Har du en fråga?
Kontakta oss så hjälper vi dig

0200 22 58 00 (9 – 12 på vardagar)

Vanliga frågor

Försäkringsbolaget nekar mig ersättning för mitt ärr eftersom det inte har behandlats av läkare. Har försäkringsbolaget rätt?

Ja, i villkoren står det ofta att du måste ha uppsökt sjukhusvård och ärret måste ha tejpats, limmats eller sytts.

Hur kan en läkare som jag aldrig träffat bedöma min invaliditetsgrad?

Försäkringsläkarens roll är att tolka det medicinska underlaget som finns i ditt ärende, inte att undersöka patienter. Försäkringsläkaren hjälper skadereglaren att bedöma vad som står i din sjukjournal och i de intyg du lämnat in. Det är försäkringsbolaget som fattar beslut om invaliditetsgrad och skadereglaren använder försäkringsläkare som rådgivare.

Hur ska jag vara försäkrad i skidbacken?

Vid vanlig utförsåkning gäller en olycksfallsförsäkring. Riskfyllda aktiviteter som off-piståkning, åkning i liftgator eller i lavinfarliga områden är många gånger undantagna i olycksfallsförsäkringarna. Även reseförsäkringarna har ofta liknande undantag.

Speciella idrottsförsäkringar kan ge ett extra skydd, men har ofta låga ersättningsbelopp.

Jag har två olycksfallsförsäkringar, är det bra?

Du får själv avgöra om du vill betala för flera olycksfallsförsäkringar. Om du till exempel får en bestående invaliditet till följd av en olycksfallsskada kan du få ut invaliditetsersättning från flera försäkringar. Kostnadsersättningar kan däremot endast ersättas från en försäkring.

Jag är i 60-årsåldern. Bör jag ha kvar min olycksfallsförsäkring?

Riskerna för olycksfall minskar inte med åren. Tänk på att när du slutar arbeta så upphör de försäkringar som du haft via din arbetsgivare.

Har du flera försäkringar kan det vara lämpligt att behålla en som gäller livet ut. Vissa olycksfallsförsäkringar kan upphöra att gälla vid en viss ålder. Kontrollera vad som gäller för just din försäkring. 

Försäkringsbolaget nekar mig ersättning för mitt ärr eftersom det inte har behandlats av läkare. Har försäkringsbolaget rätt?

Ja, i villkoren står det ofta att du måste ha uppsökt sjukhusvård och ärret måste ha tejpats, limmats eller sytts.

Jag har fått ersättning från två olika försäkringsbolag för mitt ärr men det ena ersätter mig med ett mycket högre belopp. Hur kan de göra så olika bedömningar?

Ersättningen beror bland annat på vilket försäkringsbelopp du har och kan skilja sig åt mellan försäkringarna. Ersättningen beror också på vilken ärrtabell försäkringsbolaget tillämpar. I vissa fall gör försäkringsbolagen olika bedömningar av hur framträdande ärret är.

Jag är missnöjd med försäkringsbolagets bedömning av mitt ärr. Hur gör jag för att klaga?

I första hand ska du begära omprövning hos försäkringsbolaget; du meddelar bolaget att du är missnöjd med deras bedömning. Om du är missnöjd även efter omprövningen kan du få en kostnadsfri och oberoende ytterligare prövning i Personförsäkringsnämnden

Jag skadade mig för två år sedan och har fortfarande besvär. Försäkringsbolaget säger att besvären inte beror på olycksfallet. Hur kan jag klaga på beslutet?

För att du ska få ersättning för dina besvär måste du bevisa att de beror på olycksfallet och att de inte har någon annan orsak. Det är avgörande vad som framgår av journalanteckningarna och den övriga medicinska utredningen.

Du kan begära omprövning av beslutet hos försäkringsbolaget. Om de står fast vid sitt beslut kan du kostnadsfritt begära prövning hos Personförsäkringsnämnden.

Försäkringsbolaget vill att jag skriver på en fullmakt så att de kan inhämta uppgifter från sjukvården och andra myndigheter. Måste jag göra det?

Ja, om det krävs för att försäkringsbolaget ska kunna reglera din skada. Försäkringsbolaget har en utredningsskyldighet och ska se till att du får den ersättning du har rätt till enligt villkoren. Om du inte ger försäkringsbolaget en fullmakt riskerar du att bli utan ersättning.

Läs också om