Ersättningsresa

ARN 2019-00287 - Ordination om att vila fram till hemresa ansågs inkludera hemresedagen

Under en åttadagarsresa blev K sjuk och inlagd på sjukhus i 4 dagar. Vid utskrivning ordinerades K till fysisk vila fram till hemfärd nästkommande dag. K begärde en ersättningsresa från sitt försäkringsbolag då han varit sjuk mer än halva restiden, vilket enligt försäkringsvillkoren var kravet för att få hela reskostnaden ersatt.

Försäkringsbolaget anförde att ersättningsresa enligt villkoren utgår om K varit inlagd på sjukhus under mer än halva av den planerade restiden eller blivit ordinerad vila på rummet under mer än halva restiden. Bolaget nekade ersättning då K var inlagd 4 dagar av en åttadagarsresa och att läkarens ordination om vila på hotellrummet gällde fram till hemresan, vilket var nästkommande dag. Mer än halva tiden hade således inte passerat.

ARN konstaterade att K legat på sjukhus i fyra dagar och den fjärde dagen fått ett läkarintyg med ordination om vila fram till att han skulle åka hem. Eftersom ordinationen om vila sträckte sig in på femte dagen, blev tiden för sjukhusvistelsen och ordinationen om vila mer än halva den planerade restiden. K hade därför rätt till en ersättningsresa.

BESLUT: Nämnden rekommenderade försäkringsbolaget att ändra sitt beslut

ARN 2018-13030 - Ett läkarintyg om att K skrevs ut ”till hotellet för förbättring” likställdes inte med ordination om vila på hotellrummet. Avslag om begäran på ersättningsresa.

K blev under en 17 dagars utlandsresa kraftigt magsjuk. Den fjärde sjukdomsdagen fick han ett läkarintyg där han ordinerades vila på hotellet i 7 dagar med medicinering. K begärde ersättning ur reseskyddet i sin hemförsäkring då han ansåg att han totalt varit sjuk och ordinerad vila i 10 dagar.
Bolaget bestred kravet då ersättning enligt villkoren endast lämnas om den försäkrade under mer än halva den planerade restiden varit inlagd på sjukhus eller fått ordination om vila på hotellrummet. K har varken vårdats på sjukhus eller ordinerats vila på hotellrum under mer än halva den planerade restiden. Han vårdades på sjukhus under en dag och även med hans egen uppfattning om läkarintyget så uppgår inte antalet dagar till mer än halva den planerade restiden.

Det är försäkringstagaren som ska visa att försäkringsfall föreligger. ARN konstaterade att det av läkarintyget framgick att K skrevs ut ”till hotellet för förbättring” och att han fick medicin utskriven för sju dagar. En sådan skrivelse ger inte stöd för uppfattningen att läkarintyget anger att K ordinerats vila på hotellrummet i 7 dagar. Han har därför inte visat att han var ordinerad vila under mer än halva den planerade restiden. K ansågs därför inte berättigad till ersättningsresa.

 BESLUT: Nämnden rekommenderade inte försäkringsbolaget att ändra sitt beslut